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[部门回应]通过下乡义诊诱导患者以住院方式骗保 三亚一医院被解除医保服务协议

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2021-04-08 10:41 三亚传媒融媒体

通过下乡义诊诱导患者以住院方式骗保

三亚一医院被解除医保服务协议

近日,海南省医保局公布一批打击欺诈骗取医保基金典型案件,五家医疗机构涉违规或骗取医保基金被查处。其中三亚东大肛肠医院通过下乡义诊诱导患者以住院方式骗保,被解除医保服务协议。

近日,三亚市医疗保障局与医保服务中心联合对三亚东大肛肠医院举报线索进行调查,发现该院通过下乡义诊收治病人、只收取少量病人费用等方式,诱导患者住院,存在过度治疗、不合理用药及多收费用等骗取医保基金的事实。

依据相关规定,对三亚东大肛肠医院依法依规处理:解除该院医保服务协议;评定该院当年年终考核等级不合格,拒付其当年全部质量保证金;全额追回已支付的医保基金62638.44元,并处5倍罚款313192.2元;暂停拨付的医保费用26万元,待核查属于合规费用再予拨付。


(记者赵庆山)


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